【2078】有理有据-《谢婉莹曹勇》
只要想明白这点,可以说这个患者算是找对医生了。
不过医学是需要非常严谨的。有这个怀疑倾向,在未做造影之前,曹勇这个主治如何能佐证自己的猜测方向为正确,而不是平白无故拉着患者去做吃辐射的检查手术。
这里要说到临床上医生常用的另一种验证思维方式,叫做药物反证。没查或是暂时查不出来病因的病,只要医生用药用对了,患者效果有,是可以作证医生推测的病因方向有很大机率是正确的。
翟运升的指尖在侄子开的口服药医嘱上敲敲。
一开始,看到侄子开这個心血管药时,他和其他医生以为是病人自身年纪较大血管硬化血压有点高的缘故。。现在看,这个稍带点降压性质的利尿药氢氯噻嗪安全性高,是可以用来验证下动脉瘤是否有存在并且影响到患者视网膜中央动脉的可能性。
毕竟患者的血压,不算是很高。
他这个侄子从医学生开始被叫为天才,是不像一般天才,很踏实的那种天才。曾经一度差点进入心胸外科,后来直接成为外科之巅神经外科专家。想到这些的翟运升,眼中是不禁带了些骄傲的。
动脉瘤的诊断推测是有理有据了,问题讨论需要集中到其它方面。
“我记得贵院好像开展神经介入手术不多。”翟运升提出另一个患者避免面临的实际问题。
吕副主任摸摸眉头,不满地望了望翟运升:就知道这家伙是来找茬的,专门找茬的。
国协的介入手术被不少外院人取笑。堂堂排名第一的综合三甲医院,居然介入手术室全院只有两三间,可以想见业务量开展的极其少。
谷旡</span> 没法,无论下面的人如何反应反馈,吴院长始终对介入手术不太感冒。
每个医生有自己执着的学术观。吴院长不例外。
介入手术被称之为新世纪新技术突破,被列为和内科外科齐名的临床第三科。
吴院长向来对这种说法却是嗤之以鼻,认为介入手术的真正临床效果离并列外科这个目标很遥远。
心血管介入手术技术是取得较大的突破和进展。可介入技术运用到其它科显得很一般。譬如介入技术运用在消化科领域,时间不比心血管晚和落后。现在消化科更尖端的技术集中在内镜手术,临床医生和患者同样更欢迎的是内镜手术而不是介入手术。
消化系统的管道直径大,足够容纳内镜各种检查和手术操作,何必用到半盲视的介入手术。
介入手术运用到其它专科一样。如今天的神经外科,曾经一度把介入当作新技术捧上神坛认为可以代替掉神经外科手术。实际上错的离谱。
神经外科通常应付的疾病是大出血或肿瘤或植入手术。这些没一个是介入手术可以插手的。
说介入手术可以解决血管栓塞和动脉瘤。问题是,头颅ct不是日常体检检查项目。介入手术更不可能成为日常体检项目。